Аппендицит у детей: признаки, симптомы, диагностика и лечение отростка

Аппендицит у детей – острый воспалительный процесс червеобразного отростка (аппендикса). Чаще всего воспаление отростка вызывается его закупоркой каловыми массами, инородными телами или скоплением паразитов при глистной инвазии. Потом подключается бактериальная инфекция из-за нарушения оттока и подходящих условий для их размножения.

Краткое содержимое статьи:

Причины и свойства патогенеза

Все это приводит к повышению давления в аппендиксе. Стенки кишки напрягаются, а слизистая оболочка отекает. Уже через двенадцать часов можно определить признаки активного патогенеза путем раздражения брюшины.

Если не произвести своевременное вмешательство, то патология быстро развивается вплоть до перфорации и выхода содержимого в полость живота. Полное развитие продолжается около суток.

Следует учитывать возраст ребенка, когда речь заходит о воспалении червеобразного отростка. Дети до двух лет, благодаря самобытности рациона и анатомического строения, редко страдают этим недугом. А вот аппендицит у ребенка 5 лет встречается гораздо чаще из-за зрелости лимфатических фолликулов в данном отрезке кишечника.

Классификация

По морфологическим показателям различают простой аппендицит, деструктивный и гнойное расплавление червеобразного отростка. А деструктивное течение может иметь характер флегмонозного или гангренозного процесса.

По локализации выделяют множество форм заболевания. Оно может выявляться слева и справа в подвздошных областях, в малом тазу или за мочевым пузырем. Все зависит от индивидуальных особенностей. Из-за этого симптомы аппендицита у детей могут проявляться по-разному.

По времени существования бывает острой и хронической болезнью.

Скорость развития и осложнения

Для детей свойственно молниеносное течение заболевания. Морфологические формы последовательно сменяют друг друга, вызывая необратимые изменения в слизистой оболочке кишки. В связи с этим стенка червеобразного отростка может истончиться и лопнуть, а воспалительный процесс перейдет на брюшинный покров. Это очень опасное для жизни состояние называется перитонит.

К другим возможным осложнениям относят:

Инфильтрат в брюшной полости.
Гнойные абсцессы в тканях.
Острую непроходимость кишечника.
Попадание инфекции в кровь — сепсис.

Основные признаки

Резкая боль. Чаще выявляется в правой подвздошной области. Боль интенсивная, увеличивается при движениях ногами и при напряжении брюшной стенки.

Повышение температуры. Признаки аппендицита у детей могут напоминать грипп или другую инфекцию. Характерно лихорадочное состояние, но температура обычно держится на уровне 38 ºC.

Общее недомогание. Ощущение тошноты, головокружение, отвращение к еде относятся к симптомам, которые бывают при многих заболеваниях. При аппендиците они начинаются после появления болей в животе.

Расстройства стула. Воспаление червеобразного отростка может проявляться и запорами, и диареей.

Симптомы раздражения брюшины. При переходе процесса на брюшину наблюдается то, что болезненные ощущения усиливаются после снятия руки, надавливающей на правую подвздошную область. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика

О том, как определить аппендицит у ребенка, лучше всего знают врачи хирургического профиля. Они проводят тщательный осмотр ребенка, проверяют несколько симптомов раздражения брюшины, назначают быстрые лабораторные тесты для подтверждения диагноза.

Иногда прибегают к инструментальным методам исследования: ультразвуковому мониторингу, рентгенографии и другим техникам. Применяется и диагностическая лапароскопия, которая в случае необходимости сразу становится лечебной операцией.

Лечение аппендицита у детей

Подтвержденное острое или хроническое воспаление червеобразного отростка является показанием к экстренной операции. Удаление аппендицита у детей обычно проводится с помощью лапароскопии, восстановление после которой достигается быстрее.

Но при осложненных процессах нужна полноценная открытая операция. Перед процедурой производится короткая подготовка пациента, включающая прием антибиотиков и инфузионную терапию.

Прогноз и профилактика

Если хирургическое лечение было произведено вовремя, то прогноз для жизни пациента благоприятен. Ребенок после аппендицита нуждается в особом уходе, первые недели соблюдается щадящая диета и ограничение двигательной активности. Это надо для предупреждения развития спаек в брюшной полости.

Профилактика воспаления червеобразного отростка включает рациональное питание детей, обеспечение регулярного стула, своевременную терапию хронических болезней организма. Нужно помнить, что картина аппендицита у ребенка часто атипичная и имеет стремительное течение. Поэтому любое ухудшение самочувствия должно быть оценено ведущим педиатром.