Ложный круп у детей: симптомы и диагностика лечения детского крупа

Одним из неприятных и опасных осложнений, возникающим на фоне вирусных недугов, сильной простуды и даже аллергической реакции у ребенка является ложный круп. Стенозирующий ларингит проявляется в сужении гортани, и часто родители оказываются неготовыми к такой проблеме. Приступы крупа начинаются в ночное время или в подутренние часы. Не все знают, как справиться с ними, что делать при оказании первой помощи своему малышу. Однако эти правила очень важны.

Краткое содержимое статьи:

Ложный круп: что это за болезнь?

Круп относится к респираторным заболеваниям. Страдают им дети младшего школьного возраста, а также малыши. Проявляется недуг в сильном сужении гортани. Если истинный круп может сопровождать исключительно дифтерию, то ложный становится следствием любых респираторных заболеваний.

Воспалительный процесс может затрагивать только гортань или гортань вместе с трахеей. Поэтому ложный круп рассматривается как проявление приступа стенозирующего ларингита или ларинготрахеита в острой форме, возникающего вследствие отечности в гортани. Именно поэтому важно своевременно оказать адекватную помощь при ложном крупе у детей.

Воспалительный процесс, вызывающий отечность, провоцирует перенапряжение мышц в гортани. Активизируются железы, которые продуцируют повышенное количество мокроты. Она скапливается, сужая дыхательные пути.

Вследствие нарушения проходимости, воздух в нижние отделы органов дыхания поступает в меньшем количестве. Ребенок пытается компенсировать это частотой дыхания, но в процессе развития спазма может начаться кислородное голодание.

Факторы возникновения недуга

Наиболее часто стенозирующий ларингит поражает детей в возрасте 2-4 лет, иногда им болеют и грудные малыши. С возрастом риски уменьшаются. Обусловлено это особым строением гортани у детей:

наличие большого числа кровеносных сосудов;
форма строения в виде воронки;
незначительно развитые голосовые складки;
небольшой размер хрящей;
повышенная раздражимость мышечной ткани в области голосовой щели.

Причины ложного крупа у детей связаны с развитием вирусной инфекции. Это может быть грипп или аденовирус, а также корь, герпес, иные недуги. Часто стенозирующий ларингит выступает осложнением после ОРВИ, ринита, ларингита в тяжелой форме. Провоцирующим фактором могут стать фарингит и тонзиллит.

Вероятность ложного крупа выше у детей:

с очагами хронических инфекций;
подверженных регулярным простудам;
употребляющих антибиотики длительное время, а также средства, угнетающие иммунную систему;
страдающих аллергией;
находящихся на искусственном кормлении.

Симптоматика

Развивается ложный круп на 2-3 сутки после начала основного заболевания. Ребенок может проснуться ночью испуганным, пытаться плакать без звука, открывая только рот. Необходимо оперативно реагировать на такие признаки:

острый лающий кашель;
свист при дыхании со сдавленным вдохом;
посинение носогубного треугольника;
осиплость или полная потеря голоса;
учащенное поверхностное дыхание.

Если при истинном крупе все признаки нарастают постепенно, то при ложном типе стеноз развивается в виде приступов.

Симптомы ложного крупа у детей и последствия зависят от степени поражения гортани и состояния малыша:

1 стадия. Характерна одышка во время плача и физической активности, возможна осиплость. Состояние длится от нескольких часов до 2-х суток.

2 стадия. Одышка становится постоянной, симптоматика ярко выраженная. Пульс учащается, дыхание частое, носогубной треугольник начинает синеть во время плача. При вдохе межреберные промежутки втягиваются, яремная ямка западает. Кожа бледная. Состояние ухудшается приступообразно в течение 5 дней.

3 стадия. Вдох-выдох сильно затруднен, дыхание сопровождается свистом и шумами. Лающий кашель становится мучительным, голос сиплый или пропадает. Ребенок становится беспокойным, кожа сильно бледная, появляются вялость, сонливость из-за гипоксии. Сознание может быть спутанным на фоне нитевидного пульса. Низ грудины впадает.

4 стадия. С исчезновением кашля и шумов, сердечный ритм сильно нарушается, падает давление, появляются судороги. Кислородное голодание, удушье могут привести к коме или летальному исходу.

Помощь малышу при приступах

При появлении признаков стенозного ларингита необходимо сразу вызвать врача или скорую помощь. До приезда специалистов необходимо облегчить состояние малыша:

дать антигистаминный препарат, например Тавегил или Супрастин;
воспользоваться сосудосуживающим препаратом для закапывания носа и облегчения дыхания;
открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха, закутав предварительно малыша;
успокоить ребенка и не паниковать;
включить увлажнитель воздуха;
дать немного попить теплой воды или молока.

Жаропонижающие средства следует давать при температуре выше 39 градусов. На этом первая помощь ребенку при ложном крупе заканчивается – вам следует ждать врачей. Не надо заставлять ребенка кушать или пить много жидкости. Исключите согревающие компрессы. Категорически запрещен прием противокашлевых средств и использование эфирных масел.

Лечение болезни

На первой стадии болезни, когда она еще не имеет усложненного течения, назначаются ингаляции со специальными приспособлениями – ингаляторами. Небулайзер в данном случае не будет достаточно эффективным. Лечиться должно основное заболевание.

Лечение ложного крупа у детей средней степени, когда проявляется сильная одышка и гипоксия, происходит в стационаре. Устранить дыхательную недостаточность помогут гормональные средства глюкокортикостероидного типа — «Преднизолон» или «Дексаметазон». Назначаются нестероидные средства противовоспалительного действия, витамины с внутривенным введением.

Для минимизации влияния последствий на НС и головной мозг используются лекарства сосудистого типа. Назначают «Дексаметазон», а также «Эпинефрин» в ингаляциях. Антибиотики полезны при бактериальном происхождении ларингита.

При тяжелой форме вводится «Дексаметазон», назначаются ингаляции с адреналином, организуется искусственная подача кислорода. Возможна эндотрахеальная интубация.

Ложный круп является тяжелым осложнением после простудных или вирусных заболеваний. При игнорировании симптомов у малыша может развиться удушье, которое приведет к негативным последствиям. При появлении признаков не следует паниковать. Важно правильно оказать первую помощь и вызвать специалистов.