Внематочная беременность: диагностика и распознавание на ранних сроках

До сих пор непредсказуемым гинекологическим заболеванием выступает внематочная беременность. На медицинском языке она называется эктопической. На долю такой беременности приходится до 2.4% от всех возникших беременностей у женщин. Очень опасна внематочная беременность тем, что после оперативного вмешательства женщина может остаться бесплодной.

Заключается внематочная беременность в том, что эмбрион не достигает полости матки, а прикрепляется к маточной трубе на пути к ней. То место, где остановился эмбрион определяет разновидность беременности. Это может быть в:

Рудиментарном отделе матки.
Яичнике, внутри – прямо в фолликуле или снаружи, на капсуле яичника.
Брюшной полости.

Краткое содержимое статьи:

На каком сроке можно определить?
Ранняя симптоматика внематочной беременности
Сроки и признаки разрыва
Основные причины возникновения внематочной беременности
Способы сохранения матки
Как избежать внематочной беременности?
Фото внематочной беременности

На каком сроке можно определить?

Легче всего это определяется после прерывания (трубный аборт, разрыв трубы). Обычно на любом сроке, но чаще всего на 4-6 неделе. В том случае если не было ничего обнаружено на УЗИ или на ХГЧ и беременность продолжается, то определить патологию возможно на 21 неделе.

Покажет ли тест внематочную беременность? Если плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, то обычный тест на беременность все равно будет положительным.

Ранняя симптоматика внематочной беременности

Задержка в менструальном цикле может послужить индикатором данной патологии. Но если эктопическая беременность продолжает развиваться, то её не отличить от маточной.

Признаки внематочной беременности:

боли в пояснице;
увеличенные молочные железы (болезненные);
ранний токсикоз;кровянистые выделения;
слабые и сильные боли внутри живота;
приостановка месячных.

Важной частью для выявления диагноза является сбор анамнеза и осуществление тщательного обследования.

Гинеколог отмечает увеличенную матку, синюшность шейки матки. В результате пальпации определяется болезненный и увеличенный яичник и труба.

В том случае если внематочная беременность прекращается трубным абортом, то присутствуют:

кровавые выделения;
боль внизу живота.

Боли обуславливаются тем, что происходят попытки по выталкиванию плода из трубы. Кровоизлияние внутри трубы вызывает перерастяжение и приостановку перистальтики, и когда кровь поступает в брюшную полость, боли только усиливаются.

Заподозрить факт трубного аборта помогает резкая, неожиданная боль в подвздошной области. После 4 недели возникает боль и иррадиирует в область ног, ключицы, подреберья. По продолжительности боль может длится как и несколько минут, так и несколько часов.

Присутствие незначительного кровоизлияния может затянуть определение данной патологии, так как весомых признаков, на которые можно ориентироваться, нет. Болевой приступ может сопровождаться слабостью, тошнотой, повышением температуры.

Сроки и признаки разрыва

Срок напрямую зависит от места в трубе, куда прикрепился плод. Вся маточная труба делится на отделы. Если плод закрепился в истимическом отделе, то разрыв происходит на 4-6 неделе, а если в интерсциальном отделе, то разрыв может произойти только на 10 неделе.

В ампулярной части – 4-8 неделя. Разрыв трубы это болезненный метод избавления от внематочной беременности. Этому процессу характерны признаки:

ухудшение состояния;
снижение артериального давления;
потеря сознания;
боли в пояснице и ниже;
побледнение конечностей;
учащенный пульс;
мягкий живот.

Эти признаки вызваны кровоизлиянием в брюшную полость. Накопление крови в области малого таза и живота приводит к выпячиванию заднего свода и пальпация сопровождается болью.

Основные причины возникновения внематочной беременности

Причина заключается в изменении свойств плодного яйца или нарушении перистальтики маточной трубы. Воспаление матки и придаточных тканей влечет за собой рост нейроэндокринных нарушений, нарушаются функции половых органов.

Одним из факторов риска является хламидийная инфекция (сальпингит), в 60% случаев, данная инфекция – причина внематочной беременности.
Аборт, преимущественно многократный, развивает воспалительные процессы внутри половых органов женщины. Около 45% женщин имеют высокую вероятность внематочной беременности.
Врожденные недостатки.
Возраст после 35 лет.
Инфантилизм (половой). Извитые, длинные трубки.
Операции на маточных трубах.
Гормональные нарушения.

Способы сохранения матки

Такая патология, как внематочная беременность требует хирургического вмешательства.

Проводится сальпингэктомия. Сальпингэктомия – разрез маточной трубы. К последствиям и особенностям внематочной беременности можно отнести сильные повреждения маточной трубы. Это значит что следующая беременность тоже, скорее всего, будет внематочной.

Сохранение проходимости труб зависит от многих факторов:

точная терапия и реабилитация;
отсутствие инфекций после операции.

Как избежать внематочной беременности?

не допускать развития болезней мочеполовой системы;
прохождение обследования перед беременностью на обнаружение патогенных микробов;
после перенесения внематочной беременности пройти полный курс по реабилитации;
альтернативой хирургическому вмешательству может послужить медикаментозный метод.